# Escitalopram Dosiserhöhung 5mg → 10mg — PubMed-Evidenz

Session vom 12.06.2026. Recherche via PubMed E-utilities, da DuckDuckGo/Startpage leer zurückkamen.

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## Kernstudien

### PMID 36936596 — BMJ Medicine (2022)
**Dose-response effects of SSRI monotherapy for depression: systematic review of reviews**

- 42 eingeschlossene Reviews, 1975–2021
- **Flache Dosis-Wirkungs-Kurve:** 83% der Reviews zeigen keinen nennenswerten Zusatznutzen über Standarddosis
- Standarddosis Escitalopram: **10 mg/Tag**
- Höhere Dosen = mehr Dropouts + mehr Nebenwirkungen (Übelkeit, sexuelle Dysfunktion, Fatigue, Angst)
- Fazit: 10 mg bietet optimale Balance zwischen Efficacy, Akzeptanz und Verträglichkeit

### PMID 20806989 — CNS Drugs (2010)
**Escitalopram: a review of its use in the management of MDD in adults**

- 10 mg ist die etablierte therapeutische Standarddosis
- Placebo überlegen, mindestens gleichwertig zu Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin, Venlafaxin, Duloxetin
- Nebenwirkungen meist mild-moderat und transient
- Sexuelle Dysfunktion: ähnlich oder geringer als Paroxetin, stärker als Duloxetin und Bupropion

### PMID 28953649 — Medicine (2017)
**Efficacy of escitalopram monotherapy: pooled analysis of 4 Chinese trials (n=649)**

- 10 mg/Tag für 2 Wochen, dann 20 mg bei Poor Response
- Häufigste NW (≥2%): Übelkeit, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Schwindel, Fatigue, Dyspepsie, Leberwerterhöhung, Appetitverlust
- 3,39% brachen wegen NW ab; keine schwerwiegenden NW

### PMID 17627739 — Journal of Sexual Medicine (2007)
**Changes in sexual functioning: duloxetine vs. escitalopram 10 mg vs. placebo (n=684, 8 Monate)**

- Behandlungsbedingte sexuelle Dysfunktion unter Escitalopram 10 mg:
  - 8 Wochen: **48,7%**
  - 8 Monate: **43,6%**
  - Placebo: 16,7% / 25,0%
- Patienten in Remission zeigten Verbesserung der sexuellen Funktion — unabhängig vom Medikament

### PMID 29588433 — East Asian Archives of Psychiatry (2018)
**Sexual Dysfunction in Antidepressant-treated Patients (n=184, longitudinal)**

- Nach 6 Wochen: 41% sexuelle Dysfunktion (von 29% bei Baseline)
- Prädiktoren für sexuelle Dysfunktion: Fluoxetin, höherer Score in Woche 2, **"adequate dose"**
- Schutzfaktor: niedrige Anfangsdosis mit gradueller Auftitration

### PMID 16528138 — International Clinical Psychopharmacology (2006)
**Escitalopram vs. Paroxetin: Tolerabilität und Absetzsymptome (n=323)**

- Escitalopram verursacht signifikant weniger Absetzsymptome als Paroxetin
- Sexuelle Dysfunktion bei Baseline hoch (ASEX ~20), stieg in Akutphase leicht, sank in Erhaltungsphase unter Baseline
- Signifikant mehr Abbrüche unter Paroxetin (34%) als Escitalopram (21%)

### PMID 32656861 — British Journal of Clinical Pharmacology (2021)
**Strategies to reduce use of antidepressants**

- NW und Absetzsymptome nehmen mit längerer Einnahmedauer zu
- Median der Einnahmedauer in England: >2 Jahre
- 30–50% der Langzeitnutzer ohne evidenzbasierte Indikation
- Empfehlung: hyperbolisches Tapering (prozentuale Dosisreduktion), da SERT-Besetzung nicht linear zur Dosis

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## PubMed-Suchstrategie (Lessons Learned)

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